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EXAMINATION GUIDE

AMH検査で、卵巣予備能の「目安」を知る

品川イーストクリニックでは、健康診断のオプションとしてAMH(抗ミュラー管ホルモン)検査をお受けいただけます。

AMH(抗ミュラー管ホルモン)は、卵巣の中で育ちつつある小さな卵胞から分泌されるホルモンです。血液中のAMH値を測ることで、卵巣に残っている卵子の数、すなわち「卵巣予備能」を間接的に推測することができます。

ただし、AMH検査でわかることには限りがあります。AMH値だけで、妊娠のしやすさや卵子の質、将来いつまで妊娠できるかを判断することはできません。検査の特徴と限界をご理解いただき、これからの選択肢を考えるための一つの情報としてお役立てください。

AMH(抗ミュラー管ホルモン)とは

卵巣の中には、卵子を含む「卵胞」があります。AMHは、卵巣にあるすべての卵子から分泌されるわけではありません。その中でも、育ち始めた小さな卵胞から分泌されます。

育ちつつある卵胞が比較的多いと、AMH値も高くなる傾向があります。年齢とともに卵胞が減少すると、AMH値も次第に低下する傾向があります。

育ちつつある卵胞からAMHが分泌され、加齢に伴い卵胞が減るとAMHも低下する傾向を示す模式図。

※図は横にスクロールできます

※模式図です。卵胞やAMHの減り方には大きな個人差があります。

卵胞の数とAMHは、年齢とともに変化します

女性が卵巣に持つ卵子の数は、出生後に新しく増えるものではなく、年齢とともに減少していきます。この変化は、毎年同じ割合で減少するような単純な直線ではなく、成人期を通して非直線的に減少していきます。

AMH値も単純な直線ではなく、一般的には20代半ば頃にピークを迎えた後、年齢とともに非直線的に低下する傾向があります。ただし、卵胞の数とAMH値は完全に同じ割合で変化するものではありません。また、いずれも個人差が大きく、同じ年齢でも高い方と低い方がいます。

年齢による卵胞数とAMH値の変化。卵胞数は非直線的に減少し、AMH値は20代半ば頃をピークに低下する。いずれも個人差が大きく、左右の縦軸は別の相対尺度。

※図は横にスクロールできます

※一般的な傾向を示した模式図です。縦軸はそれぞれ別の相対尺度であり、左右の曲線の高さや傾きを直接比較するものではありません。 ※グラフの下端は「0」を意味しません。50歳前後でも、卵胞が完全になくなることを示すものではありません。

曲線モデルの参考:Wallace WHB, Kelsey TW. Human Ovarian Reserve from Conception to the Menopause. PLoS ONE, 2010./Kelsey TW, et al. A Validated Model of Serum Anti-Müllerian Hormone from Conception to Menopause. PLoS ONE, 2011.

AMH検査でわかること・わからないこと

AMH検査でわかること:現在の卵巣予備能の目安、同年代の分布での位置、医師とライフプランを相談する材料。わからないこと:自然妊娠のしやすさ、将来の妊娠率、卵子や受精卵の質、妊娠できる期限、個人の閉経時期。

※図は横にスクロールできます

AMH値が高ければ妊娠しやすい、低ければ妊娠できない、という関係ではありません。妊娠の可能性には、年齢、卵子の質、排卵の状態、卵管や子宮の状態、パートナー側の要因など、さまざまな要素が関係します。

AMH検査の対象となる方

  • 将来の妊活を意識し始め、ご自身の身体の状態を知っておきたい方
  • 健康診断の機会に、あわせて卵巣の状態を調べておきたい方
  • 月経周期を気にせず、いつでも受けられる採血検査をご希望の方

※どなたにも必須の検査ではありません。ご希望に応じてお選びいただく任意の追加検査です。

当院は品川駅から徒歩5分、港南口直結でお越しいただけます。雨に濡れずにアクセスでき、健康診断の機会にあわせてお受けいただけます。

AMH検査の費用と検体

AMH検査

7,700円(税込)

  • 検体方式:採血/別途の付随費用はかかりません
  • お申し込み:事前のお申し込みのほか、当日受付でもお選びいただけます

※健康診断のオプション検査は、一般の健診項目とは別に管理し、結果はご本人へお返しします。企業や健康保険組合を通じてお受けいただく場合も、オプション検査の結果は勤務先へお渡しせず、ご本人へ直接お返しします。

ご予約・お問い合わせ

健康診断のオプションとしてお申し込みいただけます

検査の流れ

事前のお申し込み、または当日のオプション申し込みで、健康診断の採血とあわせて受けられます。AMHのためだけに追加の採血をする必要はありません。

  • 健康診断の採血時に、AMH分をあわせて採血します
  • 健診結果と同じ時期に、別の用紙でご報告します

※一般の健診項目とは別に管理し、結果はご本人へお返しします。企業や健康保険組合を通じてお受けいただく場合も、オプション検査の結果は勤務先へお渡しせず、ご本人へ直接お返しします。

ご注意

AMHは月経周期による変動がほとんどなく、月経中を含めていつでも受けられます。

低用量ピルを服用中の場合、実際の数値よりAMH値が低く出ることがあります。休薬せずにそのままお受けいただけます。その場合は、数値が低めに出る可能性をふまえて結果をご覧ください。

より本来の値に近い結果をご希望の場合は、1ヶ月以上(可能であれば3ヶ月程度)休薬したうえで受けていただく方法もあります。ただし、避妊や月経困難症などの目的で服用されている場合、自己判断での休薬は避けてください。休薬が可能かどうかは、服用の目的やお身体の状態をふまえて主治医にご相談ください。

なお、AMH検査は、不妊症と診断された方の治療方針の決定のために行う場合に限り、保険診療の対象となることがあります。当院では不妊治療を行っていないため、AMH検査はすべて自費(全額自己負担)でのご案内となります。

AMH検査についてよくあるご質問

必ずしも、高いほどよいというものではありません。AMH値が高い場合、育ちつつある卵胞の数が比較的多いことを反映している可能性があります。

一方で、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS:Polycystic Ovary Syndrome)など、卵胞が多く存在する状態でもAMHが高くなることがあります。AMHが高くても、排卵が規則的に起きているとは限らず、妊娠しやすいことを直接意味するものではありません。

AMH値の高低だけで良い・悪いを判断せず、年齢、月経周期、超音波検査などの情報とあわせて評価することが大切です。

いいえ。AMHが低いことだけを理由に、妊娠できないと判断することはできません。AMH値が低い場合、卵巣に残っている卵子の数が少なくなっている可能性を示しますが、卵子がまったく残っていないことや、自然妊娠が不可能であることを意味するものではありません。

AMHが低い方でも、排卵があり、卵管や子宮、パートナー側などに大きな問題がなければ、自然妊娠する可能性があります。

ただし、妊娠を希望している場合は、検査結果を放置せず、年齢や現在の状況も踏まえて今後の進め方を医師にご相談ください。当院では不妊治療を行っておりませんが、より詳しい検査や治療をご希望の場合は、専門の医師にご紹介します。

AMH値から、個人が何歳まで妊娠できるかを予測することはできません。AMHは主に卵子の「数」に関する目安であり、妊娠や出産に大きく関係する卵子の「質」を評価する検査ではありません。

また、AMHの減少速度にも個人差があるため、現在の値だけから将来の妊娠可能期間を算出することはできません。

個人の正確な閉経時期を判断することはできません。AMHは年齢とともに低下し、閉経が近づくと非常に低値になったり、測定下限未満になったりする方が増えます。

しかし、現在のAMH値だけから「あと何年で閉経する」と正確に予測することはできません。

AMH値を年齢に置き換えて、正確な「卵巣年齢」を判定する検査ではありません。同じ年齢でもAMH値には大きな個人差があります。また、同じAMH値であっても、実際の年齢によって妊娠や出産に関する意味合いは異なります。

「卵巣年齢」という言葉だけで結果を判断せず、実際の年齢やその他の検査結果とあわせて理解することが大切です。

AMHには、すべての方に共通する単純な「正常値」「異常値」という考え方はなじみません。同じ年代でもAMH値には大きな個人差があり、年齢別の中央値や分布は、個人の妊娠可能性を保証する基準ではありません。

検査結果は、年齢、月経の状態、既往歴、治療歴、超音波検査などとあわせて解釈します。

ご予約・お問い合わせ

健康診断のオプションとしてお申し込みいただけます

参考文献

  1. Wallace WHB, Kelsey TW. Human Ovarian Reserve from Conception to the Menopause. PLoS ONE, 2010.
  2. Kelsey TW, et al. A Validated Model of Serum Anti-Müllerian Hormone from Conception to Menopause. PLoS ONE, 2011.
  3. Steiner AZ, et al. Association Between Biomarkers of Ovarian Reserve and Infertility Among Older Women of Reproductive Age. JAMA, 2017.
  4. Bentzen JG, et al. Ovarian reserve parameters: a comparison between users and non-users of hormonal contraception. Reproductive BioMedicine Online, 2012.

監修:石見 陽(医師・医学博士/医療法人社団佳有会 理事長)

※本ページは検査内容のご案内であり、検査の結果や効果を保証するものではありません。

※価格はすべて税込です。検査の適応・実施可否は問診や受診状況により異なる場合があります。

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