品川イーストクリニックは港区にある内科、眼科、健康診断の総合クリニックです。 皆様のかかりつけ医として日々健康管理のお手伝い。

• 飛蚊症
  視野に糸くずのようなものや黒い点が見える。（硝子体は年をとると一部が濁ってきて、その濁った部分が網膜に影を落とします。60歳前後から約3割の方に飛蚊症が見られますが、黒い点の数が増えたり、視力が急に低下した時は出血や網膜はく離の可能性がありますので、すぐに診察するようにして下さい。 ）
• 光視症
  眼の中でピカピカと稲妻のような光を感じる。


• 視野欠損
  視野にカーテンがかかったように一部が見えない。


• 視力低下
  物がぼやけてはっきり見えない。

• 網膜に裂け目ができた初期の段階ではレーザー治療で裂け目をふさいで治療することが可能です。
• 入院の必要はなく、外来で治療できます。
• 点眼麻酔をして、眼にレンズを当てます。
• 術後は多少目が見づらくなりますが、翌日にはほぼ回復します。
• 一度の施行で治療は終了せず、数回に分けて行う場合もあります。
• 保険が適用されます。

加齢黄斑変性は、黄斑の加齢に伴う変化によっておこる疾患で、高齢者の失明原因のひとつです。

網膜の中心部が悪くなるので、視野の中心の、もっともよく見ようとするところが見えにくくなります。病巣が黄斑に限られていれば、見えない部分は中心部だけですが、大きな出血がおこれば、さらに見えにくい範囲が広がります。

初期は物がゆがんで見える変視症や、左右の眼で物の大きさが違って見えるなどの症状が現れます。

変視症：物がゆがんで見えます。
左右の眼で物の大きさが違って見えるなど。

中心暗点：見ているものの中心が欠けて見えません。

視力低下：見たいものがはっきり見えません。

• 手を流水や石鹸でよく洗う。
• タオルは清潔なものを使う。
• 物を触った手で目をこすらない。

眼の病気、体の病気、眼の使いすぎ（コンタクトレンズ、パソコンなど）、精神的なストレスなどさまざまな要因が考えられます。

また、眼鏡やコンタクトレンズなどの矯正が正しくなかったり、斜位・斜視による眼精疲労も考えられます。特にコンタクトレンズの装着者は、定期的な眼科検診が大切です。

• 定期的に目を休める。
• 蒸しタオルで目を暖めて血行を良くし、気持ちもリラックスさせる。
• 目の周辺をマッサージする。
• 遠くを見たり、目を動かして緊張を和らげる。

目の充血は主に疲労や睡眠不足が原因です。他に目が充血する原因としては、眼精疲労・結膜炎・眼瞼炎・ごみが入っている、角膜の剥離、角膜の潰瘍と感染、虹彩炎、ブドウ膜炎、眼球破裂と眼球内異物、コンタクトレンズ過剰使用など、目の充血にはさまざまな原因が考えられます。眼精疲労は、目が乾燥したり目の奥が痛んだり、かゆみがともないます。結膜炎は目の充血の他に強い異物感や痛み、目やに、涙が止まらない、まぶしい、などの症状があります。眼瞼炎は、異物感やまぶたの腫れ、角膜の潰瘍や損傷は、光をまぶしく感じる、という症状が出ます。目の充血を含め、それぞれの症状は個人によっても異なります。放置しておくと失明などの危険もあるので、簡単に判断せず眼科に行くようにしましょう。

結膜下出血では、多少ごろごろすることがありますが、強い痛み・かゆみなどの症状はありません。お酒の飲み過ぎ、くしゃみや咳、便秘、嘔吐、目をこすったことなどが原因で起こることもあります。朝起きて鏡をみたら目が真っ赤になっていて初めて気付いたり、他人に指摘されるまで気付かなかったりすることが多いです。結膜の血管が拡張することで起こる目の充血とは別のものです。眼球内部の出血（眼底出血）とは違って、視力低下を起こすことはありません。
結膜下出血は若い健康な方でも起こすことがあり、その多くははっきりとした原因がわからないまま起こります。眼局所の要因では、殴られたりぶつけたりなどの外傷や急性結膜炎に伴って起こることや、全身的には高血圧、糖尿病などの全身疾患や貧血・白血病・紫斑病などの出血傾向に伴って起こることがあります。繰り返しておこす場合は内科的な検査も必要です。眼球内部に血液が入ることはなく視力の低下の心配もありません。

結膜下出血は1〜2週間ほどで出血は自然となくなります。視力に影響が出ることもほとんどありませんが、痛みやかゆみを伴ったり、頻繁に起こったり、発熱を伴ったり、目に何らかの外傷を受けた時などは、眼科に行くことをお勧めします。

ドライアイは涙液の減少、あるいは質的な変化により眼の表面に障害を生じる疾患です。涙の量が足りないと涙の役割が低下するため、眼は乾いて傷つきやすい状態となり、重症になると眼の表面に無数の傷がついている場合もあります。

軽い症状はやがておさまることもありますが、症状が強かったりいつまでも長引くようならご相談ください。傷から細菌が入り込んで眼全体が感染したり、傷が深くなって視力が低下する恐れもあります。

• VDT作業（パソコン・コンピュータでの作業）や読書、運転、携帯メールなどで、目を長時間酷使する
• 涙の分泌量が減る
• まばたきの回数が減る
• ストレス

• 乾燥した部屋にいると、ドライアイになりやすくなります。

• ドライアイの人がコンタクトレンズを装用すると、悪影響が出やすくなり、またドライアイでない人でもコンタクトレンズを装用すると目が乾きやすくなります。

• 加齢（年齢とともに涙の分泌量は低下する）
• アレルギー性結膜炎
• 目が大きい
• アイメイク（目の表面の涙が蒸発しないための油が出るマイボーム腺がふさがれ、ドライアイという症状が起こってくる。）

ドライアイの方には以下のような症状があります。日頃このような症状があるかたは、眼科の診察をおすすめします。

• 目の乾き
• 眼の疲れ（眼精疲労）
• 眼の痛み
• 目の充血
• 目の痙攣
• 涙が出る ものがかすんで見える
• 眼がかゆい
• 光を見るとまぶしい
• 眼が赤い

ドライアイにより充実した治療を行っておりますので、お悩みの方はご相談下さい。

涙のほとんどは水分で、それが少ないかどうかはシルマー試験という方法でわかります。（まぶたのふちに紙きれをひっかける検査です。検査時間は約5分です。）

足りない水分は人工涙液で補います。市販の目薬はほとんどが防腐剤が入っているために、たくさん点眼すると防腐剤の悪い影響が出てしまうので、水分を補うためには防腐剤の入っていないものを使う必要があります。市販の点眼薬で防腐剤剤の入っていないものは、代表的なものですとソフトサンティアという点眼液です。処方薬では、人工涙液の目の表面への広がりをよくさせるために、ヒアルロン酸点眼（ヒアレイン、ヒアレインミニ） を使うことがあります。ヒアレインミニは使いきりの防腐剤の入っていないものです。

ドライアイの治療に使われる主な点眼薬の説明

コンタクトレンズによりドライアイの症状が出ている場合もあります。レンズの手入れがきちんとできていない場合やレンズとの相性もあります。最近は乾きにくい、とうたった製品も増えてきましたが、どのレンズが適切かはお気軽にご相談ください。

涙点プラグは、まぶたにある涙の流出口（上涙点、下涙点）に差し込みます。
ドライアイの程度により、下涙点のみふさぐか、上涙点と下涙点両方ふさぐかを決めます。

処置は外来で１０分ほどで終了します。痛みはほとんどありません。

欠点は、強くこすったりすると外れる時があります。
挿入後は、涙を補う必要はないですが、逆に目の中に汚れがたまりやすくなるので、汚れを洗い流すために涙液タイプの目薬をします。

プラグを挿入しても涙の分泌は減少しません。
はずしたい時はいつでもはずせます。